樱花怒放迎春来
疫情防控也不松弦
目前，传染病防控形势依然严峻
现场消毒是切断病原微生物传播的重要途径
也是控制传染病流行的重要措施之一
可是在实际工作中
经常会遇到消毒不到位或过度消毒现象
那么怎样才算是合理正确的消毒呢？
别急，跟着小编一起来解读一下
《现场消毒评价方法》
这项标准吧～
《现场消毒评价方法》是在
《消毒技术规范》（2002版）
GB19193《疫源地消毒总则》等
规范标准的基础上
对传染病疫源地、突发公共卫生事件
和重大活动卫生保障的环境和物品的
消毒效果评价方法进行修改和完善
该标准涉及了“目标微生物”
“指示微生物”、“现场消毒”3个术语
让我们来一一了解一下
目标微生物
“目标微生物”主要包括2个方面，一方面指在传染病发生或流行消毒时必须要杀灭的病原微生物，如引起麻疹时的麻疹病毒、引起霍乱的霍乱弧菌等；另一方面指预防性消毒时某特定消毒对象的代表微生物，如对集中空调消毒效果评价时检测的β-溶血性链球菌，对水消毒效果评价时检测大肠杆菌等。
指示微生物
“指示微生物”是指供消毒效果评价时使用的人工污染的微生物，此类微生物具有确定的抗力并能代表某类微生物，如进行消毒产品检验时所用的大肠杆菌8099、金黄色葡萄球菌ATCC6538、枯草杆菌黑色变种芽胞ATCC9372等。
现场消毒
“现场消毒”在本标准中主要特指发生传染病流行、突发公共卫生事件或重大活动卫生保障时对现场环境和物品进行的消毒，特指传染病疫源地、突发公共卫生事件或重大活动卫生保障的现场。
我们再来了解一下该标准中现场消毒评价原则
主要参考GB19193《疫源地消毒总则》附录中
C1“疫源地消毒效果评价的总体要求”
现场消毒效果评价方法主要包括
现场评价方法和现场模拟评价方法
现场评价方法以检测消毒对象上自然菌或目标微生物是否存在或存在数量作为判定依据，主要用于重大活动卫生保障和目标微生物明确的传染病疫源地、突发公共卫生事件消毒效果评价。
现场模拟评价方法是以检测指示微生物是否存在或存在的数量作为判定依据，主要用于对目标微生物无法检测、不明原因的传染病疫源地及突发公共卫生事件、风险等级较高的污染如炭疽、SARS进行的消毒效果评价。
所有的评价指标均应按照文中所述
杀灭对数值≥1.00或≥3.00或杀灭率≥90%外
传染病疫源地、突发公共卫生事件还不得检出
目标微生物，此外还应符合特定场所相应标准规范
如针对公共场所的消毒效果评价
除符合本文中规定的杀灭对数值或杀灭率外
还应符合公共场所相应的标准规范
除此之外，该标准还规定了
现场消毒效果评价方法
现场评价方法
规定了物体表面、空气、生活饮用水、污水、污泥以及排泄物、呕吐物采样及检测方法，主要依据《消毒技术规范》（2002年版）4.7疫源地消毒效果的微生物学评价部分及有关的标准规范。
有以下几点需要特别说明↓
一是物体表面采样布点要以桌面、地面、墙面、床头柜、便器等为重点采样对象，在消毒因子难以达到的地方如抽屉、地毯、墙角等要增加采样点。针对每类采样对象采集样本不应少于2个，采样总数不少于30个。消毒前、后采样点应成对设置，不得在同一区内进行。对于不规则物体或小型物体表面（如儿童、玩具、门把手、热水瓶把等）可按实际面积采样，结果计算以CFU/cm2或CFU/件表示。
二是基于现场操作方便考虑，空气采样采用平板沉降法而非空气采样器法，此外明确规定了消毒后所用的普通营养琼脂平板中应加入相应的中和剂，以防止消毒因子的持续作用。
（图片来源：健康图库）
现场模拟评价方法
明确来现场消毒效果评价采用对指示微生物检测的现场模拟评价方法，并根据病原微生物对消毒因子的敏感性选择相应的指示微生物。所用的指示微生物的菌悬液依据《消毒技术规范》（2002年版）有关内容进行制备。
其方法的选择及相关要求基于
以下几个方面的考虑
❃ 基于目前消毒试验技术及有关文献资料，现场消毒后对于空气消毒效果评价，以物体表面模拟现场，即载体的消毒效果来替代，便于实际操作。
❃ 现场模拟评价方法规定了两种染菌方法，即染菌法或载体法，可根据现场情况选择。需要特别注意的是从生物安全的角度，对于死亡率较高的烈性传染病宜选择载体法，采样时不宜将平皿带出消毒现场，可用无菌镊子将载体直接取出移入试管中进行计数存活菌数，以防止平皿被现场污染。
❃ 按照重点区域布点原则布点。规定根据现场情况，选择桌面、地面、墙壁及墙角、书橱、床底、屋顶、抽屉等消毒因子难以到达的地方布点，每类采样对象采集样本不少于2个，总布点数量不少于30个。此布点要求兼顾局部与整体。
该标准的起草发出征求意见表48份
回收48份，收到意见和建议88条
其中吸收采纳85条、暂不采纳3条
及时开展现场消毒评价
确保消毒达到合理水平
是彻底消除病原微生物
降低传染病发病率的关键
该标准的制定一步完善了消毒标准体系
对传染病疫源地、突发公共卫生事件
和重大活动卫生保障的环境等方面
将发挥重要作用
